Retirada percutânea de cálculas biliares

Consiste no acesso percutâneo às vias biliares, semelhante ao obtido para drenagem biliar. Neste procedimento, entretanto, é realizada a retirada de cálculos biliares por meio de cestas/basket ou o deslocamento destes pela papila até o duodeno. Neste último caso, as pedras serão eliminadas naturalmente pelas fezes sem o paciente perceber.

Para cálculos maiores, podemos realizar também a quebra destes cálculos pelo laser, procedimento conhecido como litotripsia. O laser é aplicado apenas nos cálculos sob visualização direta, permitindo a sua fragmentação e eliminação.

Sempre que possível, utilizamos junto da retirada dos cálculos e litotripsia a análise das vias biliares por meio da colangioscopia (spyglass ou discovery). A colangioscopia permite visualizar as vias biliares e cálculos por meio de uma câmera de vídeo de alta resolução acoplada na ponta do cateter que é avançada até os cálculos e pontos de obstruções. Ela permite identificar outras patologias que podem estar associadas ao cálculo, como estenoses, tumores, pólipos e divertículos.