Drenagem percutâneas de empiemas e abscessos intrapulmonares

Inúmeros agentes etiológicos, como bactérias e fungos, podem provocar infecções pulmonares ou pleurais, resultando em casos avançados e mais graves de abscessos ou empiemas pulmonares.

Os abscessos ou empiemas consistem na formação de uma cavidade própria, geralmente com paredes espessas, onde as bactérias e fungos encontram um cenário ideal para sua proliferação, resultando na produção de pus. Nestes casos, o tratamento por meio da administração de antibióticos ou antifúngicos endovenosos geralmente não é suficiente para controlar a infecção, uma vez que esses abscessos funcionam como campos de força ou santuários da infecção, dificultando muito a chegada dos medicamentos ao seu interior.

Desta forma, o tratamento destes abscessos ou empiemas deve ser realizado pela drenagem. Este tratamento consiste em perfurar a parede destes abscessos e empiemas, introduzindo um dreno que permitirá aspirar o conteúdo purulento e lavar diariamente o seu interior. A drenagem percutânea guiada por tomografia traz como vantagens ser um procedimento minimamente invasivo, permitindo acessar o interior destas infecções de forma certeira, mais rápida e menos dolorosa. Geralmente utilizamos drenos menos calibrosos do que os drenos utilizados na cirurgia convencional, o que traz como outra grande vantagem a possibilidade de lavagem das cavidades diariamente. A introdução de soro pelos drenos agiliza muito o tratamento, uma vez que nenhuma bactéria ou fungo sobrevive à lavagem com soro, mesmo as infecções por germes multirresistentes.

A retirada do líquido do interior destes abscessos permite encaminhá-los para análise laboratorial, onde será analisado qual o exato germe responsável pela infecção e quais antibióticos ou antifúngicos são sensíveis ou resistentes a esta infecção.