Tratamento percutâneo de fístula pancreática

Fístulas pancreáticas correspondem a um grave problema de saúde, que pode colocar em risco a vida do paciente. O suco pancreático corresponde à secreção produzida e excretada diariamente pelo pâncreas. Esta secreção percorre os ductos pancreáticos e desemboca no duodeno, onde exerce um papel fundamental na digestão dos alimentos. Este suco pancreático é muito rico em enzimas que têm como principais características a capacidade de degradar os alimentos.

A fístula pancreática corresponde então a uma comunicação anômala entre os ductos pancreáticos, fazendo com que o suco pancreático vaze para fora do pâncreas. A sua ocorrência tem como principais causas as cirurgias pancreáticas, biliares e intestinais, sendo comuns também após processos inflamatórios (pancreatites). Pancreatites graves podem cursar com a ruptura do ducto pancreático e consequente extravasamento de sua secreção para a gordura adjacente.

O tratamento das fístulas pancreáticas consiste na drenagem de todas as coleções abdominais identificadas na tomografia computadorizada. Geralmente, as drenagens percutâneas permitem a resolução do quadro inflamatório, permitindo que o ducto pancreático cicatrize e restaure o caminho natural da secreção pancreática ao intestino.

Alguns casos, entretanto, podem exigir procedimentos especiais e individualizados, como a embolização de um trajeto fistuloso com cola ou outros materiais hemostáticos, ou até mesmo o implante de um dreno por dentro do ducto pancreático até o duodeno, a fim de desobstruí-lo e orientar o trajeto natural de cicatrização do ducto.