Implante de stent biliar

Este tratamento é indicado para o tratamento de obstruções biliares determinadas geralmente pelo surgimento e crescimento de um câncer, que pode ser originário de vários locais como fígado, vesícula biliar, estômago, intestino, mama e outros.

Este tratamento é realizado por meio de uma punção percutânea transparietohepática com agulha fina, trazendo mínimos riscos ao paciente. Promove a resolução permanente da icterícia com menos comorbidades e riscos ao paciente, permitindo o conforto de evitar drenos biliares. O implante da prótese metálica é muito superior ao implante de próteses plásticas no tratamento das obstruções biliares neoplásicas. A prótese costuma permanecer pérvia permanentemente, podendo, entretanto, obstruir em casos extremos de avanço do tumor para além dos limites da prótese com o passar do tempo. Nestes casos, um novo procedimento é realizado visando o implante de outra prótese na nova área acometida.

Pode ser implantada também em casos selecionados de obstruções benignas, principalmente quando há um alto risco cirúrgico.

As próteses biliares podem ser revestidas (com uma capa de tecido ao redor) ou abertas (apenas com malha metálica). As próteses cobertas são mais caras, mas promovem uma perviedade das vias biliares mais duradouras, uma vez que impedem o crescimento de tumor para dentro do stent e têm mais força de abertura geralmente.

Outra indicação da prótese biliar é para o tratamento de fístulas biliares. Neste caso, a prótese irá recobrir a falha na parede biliar que promove o vazamento, permitindo a cicatrização desta e resolução da fístula de forma eficaz e segura.

As próteses mais modernas também podem ser retiradas de forma percutânea ou por via endoscópica em casos de necessidade, seja por necessidade de cirurgia posterior ou mesmo por já ter resolvido o problema, geralmente em casos de estenoses benignas pós-cirúrgicas. As próteses mais modernas são constituídas de um material inerte especializado à base de nitinol que permitem a realização de exames de tomografia e ressonância magnética.