Biópsia hepática do parênquima para inestigação de doenças do fígadode doenças hepáticas

A biópsia hepática guiada por ultrassom é atualmente um procedimento altamente eficaz na obtenção de tecido hepático para o diagnóstico das doenças do fígado pelo estudo anatomopatológico, como as hepatites infecciosas, hepatopatias de outras etiologias e no diagnóstico anatomopatológico e imunohistoquímico dos nódulos (tumores) hepáticos. É um procedimento minimamente invasivo, que não necessita de cortes e traz mínimo risco de complicações. Geralmente é realizado sob leve sedação endovenosa e anestesia local. Uma fina agulha é introduzida pela pele e avançada até o fígado sob visualização ultrassonográfica. Neste local, alguns fragmentos de tecido hepático ou do interior de nódulos do fígado são retirados visando não causar nenhum trauma nos vasos sanguíneos para evitar a ocorrência de hemorragias.

O procedimento da biópsia (introdução da agulha e retirada) é rápido, geralmente durando aproximadamente 10 minutos. Após este período, o paciente permanece em repouso em uma sala de recuperação por cerca de 1 a 2 horas, a fim de assegurar a ausência de complicações e permitir a alta hospitalar de forma mais segura.

A biópsia do parênquima hepático é solicitada quando há suspeita diagnóstica de alguma disfunção hepática. Estas doenças hepáticas podem ser causadas por diferentes fatores, como intoxicação por medicamentos, doença viral (hepatite A, B, C delta ou outros vírus como leptospirose, hantavirose), hepatite autoimune, doenças de depósito como hemocromatose, doença de Wilson ou amiloidose. É fundamental que este procedimento seja realizado por um profissional experiente e em um ambiente hospitalar adequado. A biópsia, embora seja realizada em um tempo curto, deve ser cuidadosa, com a retirada adequada de material. Uma boa biópsia hepática deve conter pelo menos 10 espaços portais na amostra, a fim de permitir uma adequada análise do fígado. Biópsias com amostras insatisfatórias podem prejudicar o diagnóstico, sendo necessário até mesmo repetir o procedimento.