Agulhamento ou marcação pré operatório de lesões pleuropulmonares ou ósseas

A marcação pré-operatória consiste na colocação de um ou mais marcadores no interior de uma lesão pulmonar, permitindo o reconhecimento mais fácil da lesão durante a cirurgia.

Este procedimento é muito indicado para a ressecção de lesões pulmonares pequenas, muitas vezes localizadas bem no interior do pulmão.

Realizado sob leve sedação e analgesia endovenosa, o procedimento inclui anestesia local, seguida da punção da pele com uma fina agulha. Esta agulha é avançada até atingir o interior de uma determinada lesão pulmonar, orientada pela tomografia. Neste local, a marcação pode ser realizada por meio da injeção local de carvão ativado diluído em pequena quantidade de bário, ou marcado com verde de indocianina. O verde de indocianina é muito útil principalmente na localização de lesões durante cirurgias robóticas, em que uma luz infravermelha é utilizada e prontamente absorvida pelo verde de indocianina, emitindo uma luz bem evidente na sua presença.

Outra ótima forma de realizar a marcação pré-operatória de uma lesão consiste na colocação de um arpão dentro da lesão. Este pequeno arpão se conecta a um fino fio metálico que permanece fixado à pele do paciente. Durante a cirurgia, o cirurgião pode então realizar apenas uma pequena incisão na pele e seguir este arpão até o exato local da lesão. Isso reduz tempo e complicações, proporcionando maior precisão e segurança à cirurgia.